GANZIMMUN Webinar: Selen in der Gynäkologie

Das essenzielle Spurenelement Selen erfüllt eine Reihe wichtiger Aufgaben im Stoffwechsel; aufgrund seiner besonderen Eigenschaften ist es für die Regulation kritischer Schnittstellen in der Zellbiologie verantwortlich. Neben der Funktion in den antioxidativen Schutzsystemen wird oft übersehen, dass Selen für die Immunabwehr unverzichtbar ist, dass es antiinflammatorisch wirkt und auch in der DNA-Reparatur von Bedeutung ist. Somit ergeben sich besonders für die Gynäkologie einige relevante Einsatzbereiche.

An erster Stelle ist die integrative Tumortherapie zu nennen. Eine neue S3-Leitlinie weist auf die Bedeutung von Selendefiziten hin, die nur mittels einer Blutspiegelbestimmung nachweisbar sind und durch eine adäquate Supplementation ausgeglichen werden müssen. Das ist nicht nur für das Nebenwirkungsmanagement wichtig, sondern auch zur Regeneration und Aktivierung des bei Krebspatienten sowohl durch die Erkrankung wie auch durch die notwendige tumorreduktive Therapie supprimierten Immunsystems.

Ein weiteres Einsatzgebiet stellen die autoimmun verursachten Schilddrüsen-Entzündungen dar, die in der Folge zu Unter-(Hashimoto-Thyreoiditis) oder Überfunktionen (Graves‘ Orbitopathie) führen können. Hier stehen für die Selentherapie die Reduktion der Auto-Antikörper-Aktivität und eine Verbesserung der Lebensqualität im Mittelpunkt.

Selen ist schließlich für die Fertilität, die Schwangerschaft und die postpartale Entwicklung von Kind und Mutter wichtig. Im Verlauf einer Schwangerschaft prägen sich Selendefizite immer stärker aus. Bei der Mutter können postpartale Depressionen und Präeklampsie auftreten, beim Kind spielt v.a. die über Schilddrüsenhormone gesteuerte kognitive Entwicklung eine Rolle.

In dieser Online-Fortbildung werden die medizinischen Grundlagen dieser drei Bereiche, die Praxis der Selenbestimmung, die Dosierung bei Supplementation und die Fallstricke bei Verordnung und Erstattung von Selenpräparaten besprochen.